日前,,記者從棗莊人社局獲悉,,我市2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險已經(jīng)開始繳費,,集中參保繳費期截至2020年12月31日,。2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標(biāo)準(zhǔn)由每人每年260元調(diào)整為280元,,人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,,為每人每年550元,。同時,,立足基本醫(yī)?;I資,、大病保險運行情況,2021年我市居民醫(yī)保大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人81元,。
在集中參保繳費期內(nèi)繳納2021年度居民基本醫(yī)療保險費的居民,,自2021年1月1日起即可享受居民基本醫(yī)療保險待遇。未在集中參保繳費期內(nèi)及時繳費的居民,,可以補繳2021年度的居民醫(yī)保費用,,補繳標(biāo)準(zhǔn)為個人繳費與政府補助標(biāo)準(zhǔn)之和,共830元,,自補繳之日起1個月后發(fā)生的醫(yī)療費用方可納入居民醫(yī)療保險保障范圍,。新生兒出生當(dāng)年的醫(yī)療保險費應(yīng)當(dāng)自出生之日起6個月內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)并按出生當(dāng)年的年繳費標(biāo)準(zhǔn)繳納,可自出生之日起享受出生當(dāng)年的居民醫(yī)療保險待遇,。新生兒在集中繳費期內(nèi)出生,,可同時繳納出生當(dāng)年和出生次年兩年的居民基本醫(yī)療保險費,;未在集中繳費期內(nèi)繳納的可延長至出生后6個月內(nèi)。已在醫(yī)保部門辦理完參保登記,,居民可關(guān)注“棗莊人社通”公眾號,,選擇“常查詢”中的“居民社保費繳納”,實名認證后進行繳費,。
2021年度居民醫(yī)保最高報銷上限為55萬元,,其中,基本醫(yī)保15萬元,,大病保險40萬元,。一、二,、三級定點醫(yī)院合規(guī)費用報銷比例分別為85—90%,、70—75%、55—60%,。對連續(xù)繳費的參保人員,,每滿1年報銷比例增加1%,最高增加5%,。對中斷繳費2年以上的參保人員,,報銷比例按首次參保計算。居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬元,,個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以下的部分不給予補償,。個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予60%補償,;10萬元以上(含10萬元),、20萬元以下的部分給予65%的補償;20萬元以上(含20萬元)以上的部分給予70%補償,。30萬元以上的部分給予75%補償,。