去年以來,，市醫(yī)療保障局在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，圍繞深化漠視侵害群眾利益專項整治，出臺待遇傾斜政策,，創(chuàng)新醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),，減輕了惡性腫瘤,、腎透析人員等重大疾病特殊群體就醫(yī)負(fù)擔(dān),，有力地增強了群眾的獲得感,、幸福感、安全感,。該局在省醫(yī)療保障經(jīng)辦工作會議上,，作了典型經(jīng)驗介紹，醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作典型案例在全省推廣,。

       調(diào)整醫(yī)保政策,，待遇保障有廣度。該局聯(lián)合市財政局印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整醫(yī)療保險門診慢性病病種及限額的通知》,，切實解決群眾反映的就醫(yī)現(xiàn)實問題,。取消了尿毒癥腎透析個人首先自付10%的比例；對患惡性腫瘤需要放療的,，放療費用不再與其他費用合并計算限額,，按照療程單獨申請單獨結(jié)算。將血友病限額由每年3000元提高到15000元,；職工器質(zhì)性精神障礙支付限額由3000元調(diào)整為5000元,。將肺動脈高壓、骨髓纖維化,、帕金森氏等一些治療費用高的疾病納入門診慢性病病種,，將苯丙酮尿癥必需的檢查項目、特殊治療食品納入醫(yī)保支付范圍,；將作業(yè)訓(xùn)練等29項康復(fù)項目全部納入保障范圍,，有效解決了全市困難群體就醫(yī)負(fù)擔(dān)重的問題。僅全市3100余名患有惡性腫瘤需放療,、尿毒癥腎透析和血友病患者,，每年將減輕個人負(fù)擔(dān)2000余萬元，目前已按新政策結(jié)算800余人次,。

       創(chuàng)新醫(yī)保經(jīng)辦,，為民服務(wù)有溫度。該局按照醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“六統(tǒng)一”和“四最”要求,，創(chuàng)新醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),，努力精簡辦事流程，最大限度便民利民,。按照“政府主導(dǎo),、專業(yè)運作、服務(wù)共贏”的指導(dǎo)思想,，在我市試點商業(yè)保險機構(gòu)承辦門診慢性病經(jīng)辦服務(wù),，建立盈虧機制并逐步完善經(jīng)辦運作機制和流程，成為全國首個與商業(yè)保險機構(gòu)合作門診慢性病經(jīng)辦的市,。同時推進(jìn)門診慢性病經(jīng)辦服務(wù)創(chuàng)新,，從申報到鑒定,、掛號、診療,、繳費,、取藥、配送實現(xiàn)一站式服務(wù),。結(jié)合醫(yī)保電子憑證,，積極推進(jìn)門診慢性病網(wǎng)上續(xù)方，實現(xiàn)就診送藥上門一條龍服務(wù),，慢性病患者足不出戶就能續(xù)方拿藥,、報銷結(jié)算。針對我市參保人員長期異地安置在徐州的實際情況,，該局同徐州市中心醫(yī)院多次溝通協(xié)調(diào),，經(jīng)系統(tǒng)開發(fā)對接調(diào)試后，異地安置徐州的門診慢性病病人可在徐州市中心醫(yī)院實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算,，解決了參保人員門診慢性病醫(yī)藥費先行墊付和往來報銷不便的難題,。

       筑牢基層基礎(chǔ)，服務(wù)下沉有深度,。該局著力抓基層,、強基礎(chǔ)，推動醫(yī)保服務(wù)下沉,，把醫(yī)保服務(wù)送到群眾的家門口,。全市65個鎮(zhèn)街全部成立醫(yī)保站，將醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)延伸至中心村,、大社區(qū),，已建立村居醫(yī)保服務(wù)站71個。同時,，再造基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程,，大力壓縮經(jīng)辦服務(wù)環(huán)節(jié)時限。去年以來,，全市鎮(zhèn)街醫(yī)保站辦理服務(wù)事項實現(xiàn)申辦材料整體精簡30%以上，辦理時限整體縮短50%以上的目標(biāo),；醫(yī)療費手工報銷,、生育保險待遇申領(lǐng)由國家規(guī)定時限30個工作日縮短至10個工作日。針對住在市中區(qū)的部分群眾到新城區(qū)辦事不便的實際,，在規(guī)模較大,、管理規(guī)范的定點醫(yī)院設(shè)立醫(yī)保辦事窗口；在老城區(qū)設(shè)立市直職工醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口,，實現(xiàn)市直業(yè)務(wù)在區(qū)級經(jīng)辦窗口就近辦理,。