為進(jìn)一步做好近期棗莊市新型冠狀病毒肺炎預(yù)防工作,，充分發(fā)揮中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎的作用,，有效地開展中醫(yī)藥防治工作，保障人民群眾健康,，棗莊市衛(wèi)健委針對(duì)不同人群人體生理病理特點(diǎn),，按照中醫(yī)理論,，結(jié)合棗莊市季節(jié)特點(diǎn)，制定《棗莊市冬春季新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥預(yù)防方案》,。
一,、中藥預(yù)防方案
(一)普通人群預(yù)防方：
藥物組成：黃芪12g、炒白術(shù)6g,、防風(fēng)6g,、藿香10g、蒼術(shù)9g,。功用：益氣固表,、健脾化濕。
適用人群：普通人群,。
(二)特殊人群：
1.孕婦預(yù)防方：藥物組成：黃芪9g,、炒白術(shù)6g、防風(fēng)6g,、陳皮6g,、蘇梗6g、砂仁5g
功用：理氣安胎,，扶正固表,。
適用人群：懷孕的婦女,。
2.兒童預(yù)防方：
藥物組成：黃芪6g、炒白術(shù)3g,、防風(fēng)3g,、金銀花3g、連翹3g,、陳皮3g,、生甘草1.5g。
功效：益氣固表,、清熱解毒,。
適用人群：少年兒童。
3.老年人預(yù)防方：
藥物組成：黨參9g,、茯苓15g,、陳皮9g、炒白術(shù)6g,、黃芪12g,、防風(fēng)6g、百合6g,。
功效：益氣健脾,，養(yǎng)陰潤(rùn)肺。
適用人群：無基礎(chǔ)疾病的老年人,。
(三)基礎(chǔ)疾病者預(yù)防方：
1.慢性呼吸道疾病患者：
藥物組成：生黃芪12g,、炒白術(shù)9g、防風(fēng)9g,、黃芩9g,金銀花12g,、連翹6g、生甘草6g,。
功效：益氣健脾,，清熱固表。
適用人群：患有慢性支氣管炎,、肺氣腫,、支氣管哮喘等慢性呼吸系統(tǒng)疾病處于緩解期的患者預(yù)防。
2.糖尿病患者：
藥物組成：生黃芪12g,、防風(fēng)9g,、金銀花12g、沙參9g,、麥門冬15g,、蘆根18g。
功效：滋陰固表,，清熱生津,。
適用人群：患有糖尿病或血糖偏高者預(yù)防,。
3.高血壓患者：
藥物組成：生黃芪9g、防風(fēng)9g,、菊花15g,、白芍9g、天麻12g,。
功效：清熱養(yǎng)陰，平肝固表,。
適用人群：患有原發(fā)性高血壓病或血壓偏高者預(yù)防,。
4.冠心病患者：
藥物組成：黃芪9g、炒白術(shù)6g,、防風(fēng)6g,、黨參12g、麥冬9g,、五味子3g,、紅景天9g。
功效：益氣固表,，滋陰復(fù)脈,。
適用人群：患有冠心病等心腦血管慢性疾病者預(yù)防。
(四)密切接觸者及醫(yī)務(wù)人員預(yù)防方
藥物組成：黃芪12g,、炒白術(shù)9g,、防風(fēng)6g、金銀花18g,、連翹6g,、炙甘草3g。
功效：益氣固表,，平衡陰陽(yáng),。
適用人群：密切接觸者及醫(yī)務(wù)人員。
(五)中藥煎服方法及注意事項(xiàng)
1.煎藥用具：使用砂鍋,、搪瓷,、玻璃、不銹鋼具,，忌用鐵,、鋁、銅器,。
2.先將中藥用冷水浸泡30分鐘,，加水量超過藥面2-3厘米。
3.(頭煎)先用大火(武火)煮沸,，再用小火(文火)保持沸騰15-20分鐘,，倒出,。(二煎)再次加水，剛浸過藥面即可,。大火煮沸,，再用小火(文火)保持沸騰15-20分鐘，倒出,。兩次共取汁約300毫升(兒童處方煎出100-150毫升),。
4.若有特殊用法的藥物需加以注意，如先煎,、后下,、包煎、沖服等,。
5.治療方劑每日一劑,，煎二次(頭煎、二煎),，兩次煎出液混合后分成四份,，晝?nèi)挂环址２∏橹卣吒鶕?jù)情況,，不必拘泥,，頓服或時(shí)時(shí)服之。預(yù)防方劑中藥一劑分2-3次于三餐后1小時(shí)溫服,。每日一劑,，連服五劑為宜。
6.中藥處方應(yīng)遵藥典規(guī)范使用,。
7.妊娠期婦女發(fā)病,，治療參考成人方案，避免使用妊娠禁忌藥,。
8.兒童用藥可參考成人方案,，并根據(jù)臨床實(shí)際調(diào)整用藥。
9.如病情發(fā)生變化,，根據(jù)實(shí)際情況辨證論治,。
二、中醫(yī)特色預(yù)防
(一)穴位按摩揉按穴位主要起到保健作用,。居家可選迎香,、尺澤、足三里,、陰陵泉,、三陰交等穴位按摩，調(diào)暢氣機(jī)，提高機(jī)體免疫力,。
穴位位置及取穴方法如下：
1.迎香：在鼻翼外緣中點(diǎn)旁,，當(dāng)鼻唇溝中。
2.尺澤：在肘橫紋中,，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處,，微屈肘取穴。找尺澤穴時(shí)先將手臂上舉,，在手臂內(nèi)側(cè)中央處有粗腱,腱的外側(cè)即是,。
3.足三里：位于小腿外側(cè)，犢鼻下3寸,，犢鼻與解溪連線上,。足三里穴位于外膝眼下四橫指、脛骨邊緣,。找穴時(shí)左腿用右手,、右腿用左手以食指第二關(guān)節(jié)沿脛骨上移,，至有突出的斜面骨頭阻擋為止,，指尖處即為此穴。
4.陰陵泉：位于小腿內(nèi)側(cè),，脛骨內(nèi)側(cè)下緣與脛骨內(nèi)側(cè)緣之間的凹陷中,，在脛骨后緣與腓腸肌之間，比目魚肌起點(diǎn)上,。取穴時(shí),，采取側(cè)坐屈膝或仰臥位。用拇指沿小腿內(nèi)側(cè)骨內(nèi)緣(脛骨內(nèi)側(cè))由下往上推,，至拇指抵膝關(guān)節(jié)下時(shí),，在脛骨向內(nèi)上彎曲處可觸及一凹陷處即為此穴。
5.三陰交：在小腿內(nèi)側(cè),，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸,，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。在踝尖正上方脛骨邊緣凹陷中,，自己的手橫著放,，約四根手指橫著的寬度。
(二)艾灸
在針灸科或中醫(yī)科?？漆t(yī)師指導(dǎo)下,，艾灸特定穴位，可起到芳香辟穢,，溫通經(jīng)絡(luò)的作用,，使用藥用艾條懸灸足三里、大椎，或隔姜灸神闕穴每次15-30分鐘,，每日一次,，連續(xù)3-7天，可起到預(yù)防作用,。艾灸治療不建議在家使用,，通風(fēng)不暢容易引起氣道反應(yīng)，操作不當(dāng)容易引起火災(zāi),。
(三)藥膳處方
1.萊陽(yáng)梨冰糖川貝飲萊陽(yáng)梨1個(gè)切塊,，冰糖適量，川貝3g加水,，煮30分鐘,，食梨飲水。
2.銀耳百合雪梨湯雪梨1個(gè),，銀耳,、麥冬、百合適量,，加水,，煮至雪梨變軟食用。
(四)熏洗足浴方
①足浴方組成：金銀花15g桑葉30g菊花30g板藍(lán)根30g柴胡15g薄荷9g荊芥9g防風(fēng)9g蘇葉9g,。
②上藥加水2000ml左右,，水煎10分鐘，去滓,，待水溫適宜時(shí)泡腳10-20分鐘,。
(五)辟瘟香囊羌活3克，柴胡3克,，大黃3克,，蒼術(shù)3克，細(xì)辛3克,吳茱萸3克,。研成細(xì)末,，裝入布袋內(nèi)，掛佩在胸前,，時(shí)時(shí)用鼻聞之,。
(六)練習(xí)太極拳、八段錦等,。
三,、生活起居預(yù)防
(一)“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”,。應(yīng)注意適時(shí)增減衣物,。盡量減少到人員密集場(chǎng)所逗留時(shí)間;注意個(gè)人衛(wèi)生,，勤洗手，勤更衣,，戴口罩,，少聚集，室內(nèi)多通風(fēng),。
(二)“精神內(nèi)守,，病安從來”。要做到心神安寧,，情志舒暢,。保持心理平衡，戒慌戒躁,。
(三)“食飲有節(jié)”,。飲食清淡、規(guī)律,，多喝水,、多食用水果蔬菜及牛奶、雞蛋等,，忌食生冷,、辛辣、油膩之品,。勿食野生類動(dòng)物食品,。
(四)“起居有?！?。順應(yīng)自然界的變化，作息要規(guī)律,充分休息,，保證睡眠充足,，適當(dāng)鍛煉身體，可用導(dǎo)引,、太極拳等,，宜進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。
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