市衛(wèi)生健康委將健康扶貧工作作為“一把手”工程,，列入委黨組重要議事日程，納入年度綜合目標(biāo)考核重點(diǎn)內(nèi)容,，市,、區(qū)兩級衛(wèi)生健康部門均成立了以主要負(fù)責(zé)同志為組長的健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，明確了分管負(fù)責(zé)人和責(zé)任科室，定期研究面臨的形勢任務(wù),，分析解決存在的突出問題,，形成了各司其職、齊抓共管,、協(xié)作聯(lián)動的工作體制,。扎實(shí)開展大調(diào)研,、大走訪活動,，深入每位貧困戶家中進(jìn)行調(diào)查摸底，詳細(xì)了解他們的生活狀況,、收入情況與實(shí)際困難,，全面掌握全市因病致貧、因病返貧群眾基本情況,，為精準(zhǔn)化實(shí)施健康扶貧提供了科學(xué)依據(jù),。研究制訂《患病貧困人口分類救治方案》《健康扶貧“八個一”工程實(shí)施方案》《傳染病、地方病,、慢性病防控扶貧工作方案》等20余個配套文件,，分解細(xì)化階段性任務(wù)目標(biāo)，明確量化指標(biāo)與考核標(biāo)準(zhǔn),，建立完善調(diào)度例會,、結(jié)對幫扶、領(lǐng)導(dǎo)干部聯(lián)系點(diǎn)等工作制度,，及時(shí)進(jìn)行督導(dǎo)檢查,、跟蹤問效，有力推動了健康扶貧各項(xiàng)政策措施的落實(shí)落地,。

　　一是切實(shí)加強(qiáng)基層服務(wù)體系建設(shè),。五年來,，累計(jì)投資8.6億元，先后完成滕州市婦幼保健院遷建,、薛城區(qū)中醫(yī)院新建與嶧城區(qū)人民醫(yī)院,、山亭區(qū)人民醫(yī)院改擴(kuò)建等一大批縣域衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目，新增建筑面積18.8萬平米,、床位1300余張,。加快落實(shí)市委、市政府《關(guān)于推動基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》,，扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動,，全面加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，全市30所鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到甲等標(biāo)準(zhǔn)，13所達(dá)到乙等標(biāo)準(zhǔn),，52所基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到國家基本（推薦）標(biāo)準(zhǔn),；建成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室1726個，貧困村衛(wèi)生室服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋,，“15分鐘就醫(yī)圈”極大地改善了基層群眾就醫(yī)條件,。

　　二是積極推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。按照“上引,、下帶,、跨域”模式，大力強(qiáng)化縣域衛(wèi)生信息化建設(shè)水平,，先后建成?？坡?lián)盟、醫(yī)共體,、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等各類醫(yī)聯(lián)體37個,，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部對接省醫(yī)療服務(wù)平臺，構(gòu)建了便捷暢通的省,、市,、縣、鄉(xiāng)四級遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系,，基層群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),。明確三級醫(yī)院與二級醫(yī)院的對口支援關(guān)系，累計(jì)抽調(diào)1200余名城市醫(yī)生開展基層幫扶與衛(wèi)生支農(nóng),，選派22名“業(yè)務(wù)院長”援助重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，面向基層培養(yǎng)161名公費(fèi)醫(yī)學(xué)生，提高了縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體績效和同質(zhì)化管理水平,。

　　三是嚴(yán)格規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù),。組建家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)1510個，團(tuán)隊(duì)成員5147人,，對全市享受政策建檔立卡的4.1萬貧困戶,、9.2萬貧困人口做到應(yīng)簽盡簽。以建檔立卡貧困人口中高血壓,、糖尿病,、肺結(jié)核、重癥精神障礙4類慢性病患者為重點(diǎn)服務(wù)人群,，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋,，累計(jì)簽約10046人，簽約率100%,。每季度對4類慢性病患者開展一次隨訪和“送藥上門”服務(wù),，提供基本醫(yī)療,、公共衛(wèi)生等健康管理，有效提升了貧因人口看病就醫(yī)的可及性與便利性,。

　　一是精準(zhǔn)識別患病貧因人口,。根據(jù)《棗莊市患病貧困人口精準(zhǔn)識別“五步篩查法”實(shí)施方案》,，組織行政干部與基層醫(yī)務(wù)人員開展健康扶貧信息采集工作，逐戶,、逐人,、逐病核實(shí)，全面摸清全市貧困人口患病情況,，為每一位貧困患者建立工作臺賬,，明確幫扶步驟與責(zé)任分工，印發(fā)健康扶貧便民惠民政策宣傳單,，設(shè)計(jì)制作貧困人口就醫(yī)流程圖，對貧困人口患病治療,、保障情況實(shí)行動態(tài)監(jiān)測,，及時(shí)核實(shí)并跟蹤落實(shí)健康扶貧政策。

　　二是及時(shí)救治貧困患者,。根據(jù)“大病集中救治一批,、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批”的要求,，按照“定臨床路徑,、定定點(diǎn)醫(yī)院、定單病種費(fèi)用,、定報(bào)銷比例,，加強(qiáng)責(zé)任落實(shí)、加強(qiáng)質(zhì)量管理”的原則,，重點(diǎn)加大對30種大病救治力度,，提供規(guī)范化治療。五年來,，全市累計(jì)救治罹患30種大病農(nóng)村貧困人口    4056人,，救治比例達(dá)100%，對貧困嚴(yán)重精神障礙患者全部免費(fèi)救治,，達(dá)到1.28萬人次,。

　　三是大幅減輕貧困患者負(fù)擔(dān)。積極配合醫(yī)保等部門落實(shí)參保財(cái)政補(bǔ)助政策,，將農(nóng)村貧困人口全部納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助“三重保障”制度安全網(wǎng),，切實(shí)做到應(yīng)保盡保，梯次降低醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),。開通“綠色通道”,，實(shí)行貧困患者“先診療、后付費(fèi)”“一站式”即時(shí)結(jié)算,、“兩免兩減半”等優(yōu)惠政策,，確保群眾看得起病，防止小病拖大,、大病拖重,。五年來，全市建檔立卡貧困患者累計(jì)住院治療17.36余萬人次,，住院總費(fèi)用8.77億余元,，通過“三重保障”及商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)等報(bào)銷后，個人自負(fù)比例為7.41%,，減輕貧困患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)8.12億元,，降低了因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)。

　　一是扎實(shí)推進(jìn)健康促進(jìn)行動。廣泛開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動,，積極建設(shè)城鄉(xiāng)健康環(huán)境,，2018年全域成功創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市，59個鎮(zhèn)街分別被命名為國家和省衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn),，城鄉(xiāng)面貌煥然一新,。深入實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，認(rèn)真開展“健康生活·你我共享”全民健康素養(yǎng)提升行動,，印發(fā)《棗莊市居民健康知識讀本》,，頒布《市民衛(wèi)生健康公約》，積極推進(jìn)健康教育進(jìn)村居,、進(jìn)學(xué)校,、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)農(nóng)戶及“三減三健”活動,，廣泛普及疾病防治知識,，科學(xué)倡導(dǎo)健康文明生活方式，努力從源頭上遏制因病致貧,、因病返貧,。

　　二是精細(xì)實(shí)施基本公衛(wèi)服務(wù)。進(jìn)一步提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平,，為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供預(yù)防接種和重點(diǎn)人群健康體檢等12類45項(xiàng)服務(wù),。深入實(shí)施貧困家庭婦女乳腺癌,、宮頸癌和孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查、新生兒疾病免費(fèi)篩查工作,，共免費(fèi)篩查12212人,，有效防止疾病代際傳遞，保障了婦幼人群健康,。扎實(shí)開展貧困家庭出生缺陷救助,，為先天性結(jié)構(gòu)畸形、遺傳代謝病等病患家庭提供醫(yī)療補(bǔ)助,，全市累計(jì)救助遺傳代謝病患兒68人,，發(fā)放救助金41.2萬元；救助先天性結(jié)構(gòu)畸形患兒309人,，發(fā)放救助金188.53萬元,。

　　三是統(tǒng)籌疫情防控便民服務(wù)。面對突如其來的新冠肺炎疫情,，各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對自身防控能力較弱的貧困戶進(jìn)行全面排查,，共配合疫情防控人員進(jìn)行重點(diǎn)教育引導(dǎo)3.55萬戶7.98萬人次，重點(diǎn)消毒清潔3.28萬戶次,，確保貧困群眾生命安全和身體健康,。同時(shí)，各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍為貧困患者開展送醫(yī)送藥上門服務(wù),，將疫情防控與醫(yī)療救治延伸到“最后一米”。

　　根據(jù)國家和省、市關(guān)于東西部扶貧協(xié)作工作的統(tǒng)一部署,，積極實(shí)施棗莊－豐都健康扶貧協(xié)作項(xiàng)目,，棗莊市立醫(yī)院、滕州市中心人民醫(yī)院等16家醫(yī)院與豐都3家縣級及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)醫(yī)院建立了結(jié)對幫扶關(guān)系,，選派96名醫(yī)療專家深入到臨床科室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)村居開展臨床診療,、技術(shù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)講座,、巡診義診等活動,，15項(xiàng)新醫(yī)療技術(shù)填補(bǔ)了該縣空白，極大地帶動了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床學(xué)科建設(shè)與科研教學(xué)水平,。探索建立的“五個一”,，即一名專家掛職一個衛(wèi)生院,、聯(lián)系一個片區(qū)、幫扶一個村衛(wèi)生室,、聯(lián)系一個因病致貧戶,、培養(yǎng)一名本土醫(yī)師的扶貧協(xié)作新模式得到充分肯定。對口協(xié)作醫(yī)療團(tuán)隊(duì)2019年被重慶市衛(wèi)生健康委評為“魯渝健康扶貧協(xié)作山東支醫(yī)先進(jìn)集體”,。同時(shí),，精心安排豐都縣74名醫(yī)務(wù)人員來我市進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高了他們的專業(yè)技能,，援渝醫(yī)療衛(wèi)生對口幫扶取得顯著成效,。