在醫(yī)院門(mén)診候診時(shí),，“先到反后診”現(xiàn)象被不少人吐槽,。據(jù)《工人日?qǐng)?bào)》報(bào)道，為提升就醫(yī)體驗(yàn),，浙江寧波探索統(tǒng)一門(mén)診叫號(hào)規(guī)則，在綜合考量患者,、醫(yī)生,、醫(yī)院等多方利益的情況下，引入“遲到規(guī)則”,，尋求最大限度的公平,。

　　盡管我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量持續(xù)增長(zhǎng)——2023年末全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)1070785個(gè),比上年增加37867個(gè),其中醫(yī)院38355個(gè),比上年增加1379個(gè)，相比過(guò)去顯著緩解了就醫(yī)供需矛盾,，但在國(guó)人重視健康問(wèn)題的今天,，特別是三甲醫(yī)院門(mén)診服務(wù)供給在高峰時(shí)段難以滿足患者需求，于是出現(xiàn)“叫號(hào)矛盾”,。

　　一邊是部分患者提前預(yù)約掛號(hào),，按照預(yù)約時(shí)間前往門(mén)診就醫(yī)，看似沒(méi)有問(wèn)題,；一邊是部分患者先到醫(yī)院就診,，但因預(yù)約號(hào)碼排序靠后,，被預(yù)約號(hào)碼靠前的患者“插隊(duì)”，“先到反后診”引發(fā)不滿,。這種現(xiàn)象存在于很多醫(yī)院,，不少患者都有過(guò)體驗(yàn)。究竟是“先到先診”還是“預(yù)約優(yōu)先”,，在患者中存在爭(zhēng)議,。

　　部分醫(yī)院采取“預(yù)約優(yōu)先”有其道理，既確保了就醫(yī)秩序,，也兌現(xiàn)了預(yù)約承諾,。但在實(shí)踐中，就診者未按預(yù)約時(shí)段報(bào)到的情況確實(shí)較為普遍,。如果醫(yī)院仍頑固堅(jiān)守“預(yù)約優(yōu)先”,，勢(shì)必影響先到門(mén)診的患者及時(shí)就診，也可能造成醫(yī)療資源浪費(fèi),。若“先到先診”,，既能節(jié)省患者時(shí)間也能懲罰不守約定的患者。

　　“預(yù)約優(yōu)先”規(guī)則,，還造成了不良導(dǎo)向和惡性循環(huán),。比如有人在社交平臺(tái)利用這個(gè)規(guī)則傳授“快速就診”經(jīng)驗(yàn)：“如果掛了××醫(yī)院的號(hào)，想要快速看病,，就一定要遲到,，如果早到了就只能干等著……”這種經(jīng)驗(yàn)等于在引導(dǎo)患者“晚到先診”，不僅浪費(fèi)了早到患者的時(shí)間,，也容易造成預(yù)約患者不守約定,。

　　而要實(shí)現(xiàn)叫號(hào)公平、合理利用醫(yī)療資源,，必須重新設(shè)計(jì)叫號(hào)規(guī)則,，既要兼顧先到門(mén)診患者的利益，也要兼顧預(yù)約患者的利益,，既要兼顧醫(yī)生的利益,，也要兼顧醫(yī)院的利益。對(duì)此,，浙江寧波市醫(yī)院門(mén)診管理質(zhì)量控制中心在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上,，探索推出了全市統(tǒng)一的門(mén)診叫號(hào)規(guī)則，創(chuàng)新性提出“遲到規(guī)則”,。

　　該規(guī)則明確,，患者在預(yù)約時(shí)間后30分鐘內(nèi)取號(hào)視為按時(shí)取號(hào)，超過(guò)30分鐘后每遲到15分鐘在預(yù)約號(hào)基礎(chǔ)上推遲5個(gè)號(hào)。即就診者遲到時(shí)間在30～45分鐘內(nèi),，則推遲5個(gè)號(hào),；如果遲到時(shí)間在45～60分鐘內(nèi),，則推遲10個(gè)號(hào),，以此類推。如此既給先到門(mén)診患者提供了先看病的機(jī)會(huì),，也能避免預(yù)約患者遲到,。

　　而且還有利于減輕醫(yī)生在就醫(yī)高峰面臨的工作壓力，因?yàn)榭傻贡苹颊呔饩歪t(yī),，也能最大化利用醫(yī)療資源,，保障醫(yī)療秩序公平合理?？芍^“一舉多得”,，值得在其他醫(yī)院推廣。當(dāng)然,，解決叫號(hào)不公,，還需要貫徹實(shí)施分級(jí)診療、基層首診,，通過(guò)調(diào)整供需關(guān)系緩解大醫(yī)院門(mén)診服務(wù)壓力,，這也需要各地大力推進(jìn)。

　　還值得注意的是,，當(dāng)前門(mén)診中存在一種亂象叫“憑關(guān)系看病”,，有的是值班醫(yī)生的親戚朋友直接插隊(duì)就醫(yī)，有的是其他醫(yī)生領(lǐng)著關(guān)系戶不守叫號(hào)規(guī)則,，有的是“黃?！崩米约号c醫(yī)生的特殊關(guān)系帶著自己的客戶“走捷徑”等。在這種亂象面前,，無(wú)論“先到先診”“預(yù)約優(yōu)先”,，還是“遲到規(guī)則”都在讓步。

　　因此,，既要推廣遲到患者階梯式順延,、復(fù)診患者穿插就診、銀發(fā)族優(yōu)先5個(gè)號(hào)的“遲到規(guī)則”,，也要杜絕各種關(guān)系戶隨意插隊(duì)看病,。希望在門(mén)診叫號(hào)規(guī)則面前，患者人人平等,，沒(méi)有“特權(quán)”,。（馮海寧）

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